Guia de Cuidados Gerais Pré e Pós-operatórios
O paciente deve procurar esclarecer todas as suas dúvidas a respeito da cirurgia, bem como conferir o local e horário de internação, que serão dados por escrito pelo médico. Se você tem dificuldades para dormir, peça um tranquilizante para que tenha uma noite tranquila. O jejum deve ser respeitado a partir da meia-noite.
Os medicamentos de uso contínuo liberados pelo médico devem ser tomados com um pequeno gole de água pela manhã, apesar do jejum. Antes de ir para o hospital, o paciente deve tomar banho e não passar cremes ou desodorante no corpo.
Os pelos da região próxima à da cirurgia (genital e/ou axilar) devem ser completamente retirados com cera nas vésperas da cirurgia, ou, se optar pela lâmina, só pode fazê-la no dia da cirurgia, com muito cuidado e lâmina nova, para evitar machucados que podem provocar infecção no local operado. Pode ser utilizada também uma máquina de cortar pelos, no nível zero, na véspera da cirurgia.
O primeiro dia após qualquer cirurgia é sempre o mais difícil. A dor costuma ser mais forte e geralmente vai diminuindo de intensidade no decorrer do tempo. É comum a presença de fraqueza, tonturas ou vômitos, em decorrência da anestesia ou da perda de sangue, como em qualquer outra cirurgia. Deste modo, procure se movimentar com cuidado e peça ajuda para se levantar da cama.
É importante reservar alguns dias para manter o repouso e os cuidados que a cirurgia exige. Entretanto, não é recomendável permanecer longos períodos sem se movimentar. A imobilidade pós operatória pode levar a complicações graves como a embolia pulmonar.
Para ajudar a evitar complicações pós-operatórias, é importante o paciente movimentar os pés, flexionando-os para frente e para trás, alongando a panturrilha (batata da perna). Os exercícios devem ser repetidos pelo menos 3 (três) vezes ao dia, porque auxiliam na circulação do sangue. Esses cuidados vêm somar-se a outros procedimentos, a exemplo da prevenção química, já realizada pelo médico no centro cirúrgico.
Uma das complicações mais graves em cirurgia é a trombose venosa das pernas com embolia pulmonar. Sua prevenção é feita através de movimentação das pernas, uso da meia elástica, uso do aparelho de compressão das pernas e medicamentos, injetáveis ou comprimidos que serão prescritos.
O mais importante é a movimentação das pernas, é imprescindível caminhar a todo momento e evitar ao máximo permanecer acamada por muito tempo; o período em que estiver deitado(a), procure realizar movimentos com os pés, esticando e encolhendo os mesmos, para movimentar os músculos da panturrilha(batata da perna). Este cuidado é importantíssimo e nunca deve ser negligenciado.
Durante o período de internação, caberá à equipe que lida com o paciente cercar-se de todos os cuidados de higiene. Acompanhantes e enfermeira devem lavar as mãos sempre que tocar o paciente, ministrar-lhe remédios ou ajudá-lo a ir ao banheiro. Devem também usar luvas e seringas descartáveis, ao aplicar algum medicamento injetável. O paciente, por sua vez, deverá zelar para que esses cuidados sejam observados. Os curativos devem ser mantidos limpos e secos, e todos os cuidados devem ser tomados para evitar sua contaminação.
No primeiro dia, a alimentação deve ser leve, à base de líquidos, caldo ou sopa. Passadas as 6 primeiras horas da cirurgia, o paciente poderá beber água, mas deve fazê-lo devagar, aos goles, para evitar enjôo e vômitos, que podem ocorrer em função da anestesia.
Alimentos sólidos não são recomendados no primeiro dia. A ingestão de sucos, chás, água de coco e Gatorade é muito saudável. Tomar bastante líquido é outra medida importante. Para manter uma boa saúde, qualquer pessoa deve tomar de 2 a 3 litros de água diariamente. Com isso, ela estará ajudando os órgãos a trabalharem com melhor desempenho, principalmente os rins e o intestino, uma vez que a água ajuda na eliminação das toxinas do corpo.
Se for possível, a ingestão de sal deve ser diminuída nos primeiros dias, uma vez que ajuda a reter líquidos e piora o inchaço (edema) nas regiões operadas.
Os cuidados com uma boa alimentação têm de ser constantes, e o período de convalescença não é uma época adequada para dietas de restrição calórica (regime). Alimentos saudáveis como frutas, verduras e legumes, em geral, devem constar no cardápio diariamente. Alimentos ricos em proteínas como clara de ovo, leite e carnes brancas são fundamentais e ajudam o organismo a se recuperar e a formar cicatrizes fortes. Alimentos com pão, massas, doces, feijão e repolho produzem muitos gases e provocam dores abdominais, pioradas pelo repouso. As gorduras têm digestão difícil e devem ser evitadas.
Ao fazer uso de remédios, o paciente deve evitar ingerir substâncias que possam interferir no efeito do medicamento como as bebidas alcoólicas. A receita prescrita pelo médico não poderá ser alterada, a não ser com a orientação e consentimento dele. Cigarro, bebida e outras drogas devem ser evitadas, pois atrapalham a cicatrização e aumentam o estresse.
O uso de pílulas anticoncepcionais e medicamentos controlados (remédios para pressão, coração e outros) deve ser informado ao médico e, a menos que haja orientação em contrário, devem ser tomados com um gole mínimo de água mesmo no dia da cirurgia durante o jejum pré operatório.
A única restrição é quanto à AAS, aspirina, doril e medicamentos para coagulação do sangue, que devem ser suspensos cerca de 15 dias antes da cirurgia plástica.
Alguns pacientes experimentam uma sensação de tristeza, desânimo ou mesmo depressão. Isso é natural, principalmente nos primeiros dias, quando o corpo geralmente ainda está inchado, às vezes arroxeado, e a aparência física está longe de ser aquela idealizada pelo paciente.
À medida que esses sinais desaparecem, a auto-estima é recuperada e, via de regra, fortalecida. Por essas razões, é importante que o paciente esteja bem informado sobre o período pós-operatório e, se esse estado de espírito vier a ocorrer, o ideal é procurar distrair-se com atividades leves e caminhadas ao ar livre.
Tomar sol é permitido depois de 40 dias a 3 meses, dependendo da cirurgia. Para não correr o risco de ficar alguma mancha no local de um ponto ou outro, em função da exposição ao sol, é importante o paciente proteger a pele com filtro solar e fita de micropore em três camadas.
A sauna também só é liberada depois de 40 dias. Quanto às relações sexuais, após a liberação médica, podem ser mantidas, desde que não pressionem a cirurgia e os locais dos cortes fiquem protegidos. Não há uma regra preestabelecida para esse caso, o importante é o paciente observar as suas próprias condições físicas. Em se tratando das cirurgias de lipoescultura e de mama, com uso de prótese, as relações sexuais podem ocorrer mais cedo do que nas cirurgias de abdome e mamoplastia redutora.
Em resumo, cabe ao paciente manter a cautela necessária para não prejudicar a cirurgia.
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